В выплате страховки отказано. Что делать?

При наступлении страхового случая мы отправляем соответствующие документы в свою страховую компанию, которая по условиям страхового полиса и обязательствам перед нами должна выплатить страховое возмещение. Но может получиться и так, что в выплате страховки откажут, причем эти случаи совсем не редки. Как же поступить правильно?

Для начала вернемся немного назад во времени – к моменту подписания страхового договора. Именно здесь закладывалась возможность отказа в страховой выплате: в каждом договоре страхования есть раздел, в котором оговорен отказ страховщика по его обязательствам.

Что же следует прочитать внимательнее и на чем сосредоточиться, высчитав все до мелочей?

Первое. Обстоятельства страхового случая. Страховое возмещение – всего лишь часть страховых выплат, и выплата части возмещения – совсем не гарантия того, что последует выплата страховой суммы в полном объеме. К тому же излишне уплаченные суммы возмещения могут быть потребованы к возврату – в том случае, если договором оговаривается вина страхователя и по этой причине страховщик может быть освобожден от выплат.  То есть второе, что должно вас интересовать при подписании страхового договора, это обстоятельства вашей виновности, когда вы будете лишены страхового возмещения. Именно эти пункты отличаются юридической казуистикой, дающей возможность страховщику уклониться от выполнения обязательств.
Законом предусматриваются и случаи, когда отказ от страховых выплат может быть безусловным. Это такие случаи, как отказ страхователя от своих прав требований к лицу, ответственному за ущерб; причинение  убытков действиями (бездействием) страхователя – подобные действия должны быть оговорены в страховом договоре отдельно; арест, изъятие, конфискация, реквизиция, ликвидация застрахованного имущества по решению государственных органов или суда.

Изучив и подписав договор, мы можем убедиться при наступлении страхового случая, что объективных причин невыплаты страховой суммы нет. Следовательно, имеет место незаконный умышленный отказ от договорных обязательств одной из сторон, то есть – нарушение Гражданского кодекса. Что нужно предпринять в этом случае?
Во-первых, написать претензию в страховую компанию – так мы документально зафиксируем факт отказа от выполнения обязательств страховщиком, а также свои требования и условия по срокам выплаты. Эта претензия должна быть отправлена заказным письмом с уведомлением, точно так же отправим копию в Росстрахнадзор. Чеки об оплате почтовых услуг и уведомления сохраняем – они понадобятся нам в суде.
Во-вторых, вместе с копией претензии к страховой компании отправляем в Росстрахнадзор жалобу – эта организация регулирует страховой рынок, выдает и приостанавливает лицензии на страховую деятельность, поэтому жалоба может помочь решить вопрос в досудебном порядке, одним давлением регулирующего органа. При этом основной задачей является получение на руки акт проверки Росстрахналзора, где будет подтвержден факт нарушения страховщиком своих обязательств – в случае необходимости он станет аргументом в суде.
Третье: если все усилия не увенчались успехом – готовим иск в суд. Тут нужна будет помощь юриста-профессионала с должной квалификацией. Дополнительные расходы неизбежны, но, как правило, овчинка стоит выделки.